ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA ACROMEGALIA CAUSADA POR SECREÇÃO ECTÓPICA DE HORMÔNIO LIBERADOR DE HORMÔNIO DO CRESCIMENTO: REVISÃO SISTEMÁTICA.

Resumo

A presente revisão objetiva definir o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de acromegalia causada por tumores ectópicos secretores de GHRH além de identificar as principais correlações cirúrgicas, os mecanismos desencadeadores e os possíveis fatores de risco e sinais de suspeição para diagnosticar tumores ectópicos produtores de GHRH. Trata-se de uma revisão sistemática de relatos de caso e estudos de série de casos selecionados a partir de pesquisa em bibliotecas virtuais no período de janeiro de 2005 a dezembro 2015. A análise quantitativa considerou variáveis como: gênero, idade do diagnóstico, ano do diagnóstico, presença de Neoplasia Endócrina Múltipla do tipo 1 (NEM-1),  tipo histológico do tumor, localização do tumor primário, maior diâmetro do maior tumor, presença de metástases, ressecção tumoral, exames diagnósticos por imagem e condição da hipófise no momento do diagnóstico de acromegalia. Não há associação estatística entre gênero e acromegalia por tumores ectópicos secretores de GHRH. A faixa etária mais acometida está entre 21 e 59 anos com média de 40,7 anos. A NEM-1 foi diagnosticada em 33,3% dos pacientes, principalmente em tumores pancreáticos. O tipo histopatológico mais prevalente foi o carcinoma neuroendócrino bem diferenciado (CEBD), 10 pacientes. Os locais de maior prevalência são pâncreas e pulmão, 14 e 11 pacientes, respectivamente. A tomografia computadorizada (TC) foi muito utilizada, sendo utilizada a ressonância nuclear magnética (RNM), em momento inicial, para identificar ou não adenomas pituitários, realizada em 90% dos pacientes. O octreotide scan foi a melhor inovação nos últimos 20 anos, resultando em um aumento do número de casos diagnosticados, 18 de 20 casos no período.